pharmacy logo

  

logo final                        

   

Тазобедренный бурсит

Тазобедренный бурсит

Бурсит тазобедренного сустава – это воспаление околосуставной сумки, которое сопровождается скоплением жидкости, обогащённой белком и элементами крови. Главными признаки это боль и нарушение функции бедра.
На бедренной кости расположен костный выступ - большой вертел. К нему крепятся мышцы, двигающие тазобедренный сустав. Большой вертел бедренной кости покрывает синовиальная сумка. В некоторых случаях возникает ее раздражение и воспаление. Это приводит к развитию бурсита тазобедренного сустава. С внутренней стороны бедренной кости расположена другая синовиальная сумка, которая называется подвздошно-гребенчатой (подвздошно-поясничной). Воспаление этой сумки также относят к бурситу тазобедренного сустава, но боль при данном состоянии локализуется в паховой области. Воспаление подвздошной сумки встречается не так часто, как вертельный бурсит, но методы их лечения идентичны.

Причины

Бурсит тазобедренного сустава чаще всего встречается у женщин, особенно среднего или пожилого возраста. У молодых людей и мужчин бурсит тазобедренного сустава развивается реже.

К развитию бурсита тазобедренного сустава предрасполагают следующие факторы риска:
1. Травма бедренной кости. Травма или повреждение выступающих участков бедренной кости возникает при падении на бедро, ударе об угол стола или длительном нахождении в горизонтальном положении на одной стороне тела.
2. Повторяющиеся и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав. Возможны при беге, подъеме по лестнице, занятиях велосипедным спортом или при долгом нахождении в стоячем положении.
3. Неодинаковая длина ног. Если одна нога короче другой более, чем на 3-4 см, то это влияет на походку и способствует раздражению синовиальных сумок тазобедренного сустава.
4. Ревматоидный артрит. Данное состояние предрасполагает к развитию воспаления синовиальных сумок тазобедренного сустава.
5. Предшествующие операции на тазобедренном суставе. Операции в области тазобедренного сустава или постановка искусственного сустава (эндопротезирование тазобедренного сустава) способствует раздражению синовиальных сумок и развитию бурсита.
6. Заболевания позвоночника. К ним относится сколиоз, артриты/артрозы поясничного отдела позвоночника и другие патологические состояния.
7. Остеофиты (костные шпоры) или отложение солей кальция. Данные состояния возникают в области сухожилий, которые прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. При этом отмечается раздражение и воспаление синовиальной сумки.

Клиническая картина

Наиболее характерные симптомы в данном случае – это припухлость или отёк возле воспалённого сустава и ноющая боль, которая ограничивает и сковывает его движение. Так же может быть воспалительный процесс, который сопровождается покраснением, повышением температуры тела и болезненными ощущениями при нажатии.
Боль в области тазобедренного сустава является основным симптомом бурсита. Она распространяется по наружной поверхности бедра. На ранних стадиях бурсита пациенты описывают боль как острую и интенсивную. По мере развития заболевания боль притупляется и распространяется.

Лечение заболевания

Бурсит плечевого сустава лечит травматолог, ортопед или ревматолог, хроническую форму – хирург. Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава является консервативным.

Модификация физической активности: ограничение деятельности, которая усиливает симптомы бурсита
Применение нестероидных противовоспалительных средств, которые контролируют воспаление и боль
Использование вспомогательных средств для ходьбы, например, трости или костылей, в течение недели или более
Для облегчения симптомов бурсита тазобедренного сустава применяется введение гормональных препаратов в сочетании с местным анестетиком. Это простое и эффективное лечение проводится амбулаторно. Оно включает однократное введение препаратов непосредственно в синовиальную сумку. Дополнительная инъекция может потребоваться через несколько месяцев при обострении воспалительного процесса и возобновлении болей. Хирургическое лечение бурсита тазобедренного сустава применяется редко. Врач рекомендует оперативное удаление синовиальной сумки в случае неэффективности консервативного лечения и при сохранении воспаления и болевого синдрома. Сам тазобедренный сустав или его нормальную функцию удаление синовиальной сумки не затрагивает.
Все большую популярность в настоящее время получает артроскопическое удаление синовиальной сумки. При этом методе удаление сумки проводится через небольшой (0,5-1 см) разрез в области бедра. Через второй разрез вводится артроскоп, которая позволяет врачу манипулировать хирургическими инструментами и удалить синовиальную сумку. Данное оперативное вмешательство менее травматично для пациента, а восстановительный период протекает быстрее и менее болезненно. После оперативного вмешательства необходим небольшой восстановительный период.

 

ДоменыХостингПоддержкаЕвропейское качество